20cm农机刀刃直接旋进大腿根部，紧贴股动脉,生死就在一瞬间，李大爷是不幸中的万幸！

被农机刀刃“背刺”，直接插入大腿根部！
       62岁的李大爷趁着春日好时节在田里农忙，听着机器嗡嗡的声响，满是掩不住对播种的期待……

“啊，疼疼疼”，稍有不慎，李大爷的腿竟被卷入了农机中，农机刀刃瞬间刺入大腿根部，李大爷的呻吟渐渐虚弱，家人立即将其送往医院救治……此时是下午14:00左右。

在外院急诊科紧急行CT显示：刀刃位于股动脉和股深动脉之间，相临股动脉壁已肿胀变粗，多科室会诊均认为股动脉有损伤，强行取出可能会大出血甚至危及生命。

时间就是生命，为了避免加重患者病情，外院医生建议转入晋城大医院进行治疗。

刀刃迟迟未取出，已出血6小时！

晚上20:00，晋城大医院烧伤整形科值班医生赵丽东接到急诊电话，李大爷的家属带着哭腔简单介绍了患者的情况，烧伤整形科值班护士立即做好接诊准备，此时已出血6个小时，情况危急。

入院初步查体后，李大爷的右侧腹股沟区被铁制刀刃刺伤，导致皮肤破裂、出血，创面有5*8cm，6*7cm两处。好在李大爷受伤后并未拔除锐器，一旦自行拔出刀刃进一步伤及股动脉，后果将无法挽回。

这个刀刃有点“乖”，成功避开股动脉

晚上22:30左右，烧伤整形科李长青主任团队与麻醉与围术期医学科精心配合，在全麻下为患者进行第一次手术：清创探查异物取出+VSD灌洗引流术。内侧创面皮肤外可见一长约8cm的铁器刀刃，活动铁器初步判断深部位于股部肌层深层，穿入皮下约20厘米。

术中，延长伤口探查发现缝匝肌已断裂，刀刃自股动脉和股深动脉之间穿入深层，拉开血管见股动脉管壁充血、肿胀变粗，和外院CT检查结果提示：股动脉损伤诊断完全吻合，但好在刀刃圆钝，股动脉虽损伤水肿、但并未断裂，继续向深层探查见耻骨肌、股方肌等肌肉裂开，活动刀刃未见活动性出血，提示股动静脉、股深动静脉未断裂。

在确保不会大出血后，李长青主任小心翼翼将铁器刀刃取出，随即用多功能解剖器将伤口通道内的铁锈样异物切除，但仍有大量异物（土、铁锈）附着在血管壁及神经等组织表面，不宜强行取除，给予持续负压灌洗引流加压治疗。凌晨0:00左右，手术顺利完成。待创面清理干净后为李大爷进行二次缝合手术。

化身“血管侦探”，上演“移花接木”！

经过一周的持续负压灌洗引流加压治疗，李大爷迎来了自己的第二次手术：溃疡组织清创+腹股沟穿支皮瓣覆盖术。

可见两处创面：大腿部约8*6厘米大小创面；腹股沟处约4*8 厘米大小创面。

随后李长青主任团队施展了“移花接木”的绝技：首先像滑动推拉门一般，将大腿外侧的健康皮瓣分离，缓缓推移覆盖部分创面；

接着化身“血管侦探”，借助超声多普勒在股动脉外侧附近精准定位了两条仅0.5毫米的旋髂浅动脉穿支。以这两条生命线为根基，切取一块4×10厘米大小的皮瓣范围，这块带着原始血供的“活体补丁”旋转180度后完美贴合动脉创面。最终，手术顺利完成！

这场持续3小时的复杂“修复工程”，不仅用李大爷自身的皮肤完成了“移花接木”，更通过精妙的血管保护技术，为创伤区域注入了重生的希望。