9月1日开学日。在晋城大医院神经外科，一场特别的“开学仪式”正温暖上演。
       4岁的小宝（化名），是目前神经外科重症病房年龄最小的患者。2个月，2次手术，从重度昏迷到如今可以简单互动，这个大眼睛的小女孩成了神经外科所有医护和患者牵挂的“团宠”。今天，她从神经外科重症监护室转入普通病房啦！

4岁，命悬一线

意外发生那天，巨大的撞击让小宝瞬间飞出数米远，当场昏迷不醒。晋城大医院接到急救电话后立刻出车，神经外科医生提前到达急诊医学科等待，到院后立即开启绿色通道，第一时间展开救治。

初步查体：颅脑受到重创，头颅左侧异常肿大，无意识，双侧瞳孔已经散大。CT检查显示：颅内出血已形成脑疝。诊断：闭合性颅脑损伤特重型。

情况危急，需要立即手术！40分钟。从120救护车出车到小宝进入手术室，全程仅用了40分钟，绿色通道为抢救患儿挤出了宝贵时间。

       4小时，力挽狂澜 
       开颅手术本就风险重重，更何况是4岁的孩子，手术台上，情况远比想象的凶险：颅内出血，血肿压迫大脑，脑组织挫伤，颅内压力高得吓人。

神经外科刘晋军主任团队紧张有序的进行手术：通过开颅去骨瓣减压后，清理颅内的血肿，细心保护受伤的脑组织，并同步进行气管切开，打通呼吸通道。

手术要同时完成多项抢救操作，对医生和小宝来说，都是不小的考验。万幸，4个多小时手术顺利结束，但危险并没有完全解除，小宝被送往神经外科重症监护室继续治疗。

       2个月，等来那句“妈妈我爱你”
      虽然暂时脱离了危险，但重重难关仍在考验着这个小小的身躯。手术后，孩子先后出现了高热、癫痫、感染、严重应激等多次危机状况。在NICU团队的努力下一次次度过危机。由于小宝年龄小，用药剂量稍有偏差就会带来新的问题。神经外科联合神经内科、儿内科、重症医学科、药学部一起完善治疗方案，核定用药剂量。小宝很顽强，一次次战胜并发症，不断传来让人惊喜的小信号。

第一次伤口拆线时，小宝感受到了疼痛，会皱眉、会哭泣，有了属于小朋友的情绪反应；气管套管拔掉后，她能自主呼吸，甚至发出声音了；更让所有人泪目的是，小宝开口说话了，软软地说出：“妈妈，我爱你。”

一句简单的话语，背后是医护团队以及小宝父母无数个日夜的悉心照料和坚持。

      2次手术，还她一个“原装”的未来
      一个半月后，小宝身体状况慢慢稳定，为抓住黄金恢复期，科室多次讨论，决定使用自身原骨为她进行颅骨修补手术。自身原骨虽具有生物相容性好、骨性愈合较强等优势，但儿童处于颅骨快速发育阶段，相较于成人，骨吸收的概率更高，且一旦出现骨吸收，孩子需再次手术的时间可能更早。

在向小宝父母讲明手术风险的同时，神经外科团队也提前制定了后续可能再次手术的应对方案。精密的双重保险下，小宝父母如释重负，并完全信任医护团队，决定为孩子进行自身原骨颅骨修补手术。

第二次手术如约而至，手术顺利完成。孩子的面容恢复如初，眼神变得越来越灵动，说话发音也比之前清楚，原本肢体功能受损的右腿也更加活动自如， 再现漂亮小公主风采，父母悬着的心终于放松下来。

       今天，是9月的第一天，也是小宝从重症监护室转入普通病房的日子。虽然她不能如期走进幼儿园，但医护团队为小宝精心准备了一场特殊的开学仪式。愿往后岁月，小宝带着这份祝福与希望，勇敢奔赴属于自己的成长。

9月的第一个好消息，来自这个4岁的小女孩。让我们一起为小宝加油！

供稿：神经外科 郭鑫铖

编辑：程琳琳 梁瑜琪