老人走路总爱歇一歇？警惕这个腰椎 “隐形杀手”！
你家有没有这样的老人？
走几步腿就酸困，动不动就要停下歇脚？很多人都觉得是“人老了，腿脚不中用了”！但真相可能是：腰有毛病！首先要警惕腰椎椎管狭窄！
什么？年纪大怕开刀？放心！微创也能解决问题！椎间孔镜下椎管单侧入路双侧减压术（ULBD），别看手术名字长，但是手术创口小。一个微创小孔，解决腰椎大问题！
近日，晋城大医院脊柱/脊柱微创骨科为两位高龄腰椎椎管狭窄的奶奶，解除多年顽疾。
七八年的“老寒腿”竟是腰在作怪
“我腿麻、抽筋都有七八年了，做完手术我很满意，可以轻松回家了！”
77岁的丁奶奶（化名），平日里双腿憋胀酸困、麻木无力，走不远、走不动成了常态。不仅如此，还长期伴随腿凉、腿部抽筋的症状，严重影响了日常生活和睡眠质量。
到晋城大医院脊柱/脊柱微创骨科完善检查后，明确诊断为腰椎椎管狭窄症（L3/4、L4/5节段），同时合并高血压、糖尿病、下肢动脉多发斑块等多种基础疾病，属于典型的高龄、高基础病患者。
传统的开放式手术切口大、出血量多、手术时间长、术后感染率高，而且住院周期太长。考虑到丁奶奶年龄大，基础疾病多，老年骨质疏松，且全身麻醉耐受度差，院长助理陈晋伟带领团队最终决定采用椎间孔镜下椎管单侧入路双侧减压术（ULBD），手术分两次进行。
相较于传统开放式手术，ULBD微创技术优势显著：
手术仅采用微小创口开展操作，依托内镜高清放大视野，可精准定位病灶，精细化识别神经、血管组织，有效规避术中神经、血管损伤，大幅提升手术精准度与安全性；
无需大范围剥离椎旁软组织，通过单侧入路即可完成双侧椎管充分减压，精准去除增生椎板、肥厚黄韧带，彻底解除神经根压迫的同时，完整保留脊柱原有稳定性结构；
采用椎管内硬膜外低浓度局部麻醉，规避全身麻醉风险，完美适配高龄、体弱、无法耐受全麻的患者。
令人惊喜的是，L3/4节段手术完成后，丁奶奶的不适症状就得到了大幅改善。困扰许久的腿凉、抽筋症状全都不见了，双腿也有劲多了，走路情况改善了不少，只剩下左脚还有一点点麻木感。
为彻底根除病症，医疗团队综合评估患者全身状况，做好围手术期准备后，在一周内为丁奶奶完成了L4/5节段手术。手术全程创口极小、出血量少，最大程度保留了脊柱原有稳定结构，对高龄患者身体几乎没有额外损伤。术后第二天，丁奶奶就可以自主下地行走。
躺着都疼的折磨，终于结束了
“以前，我的腿从上到下一直疼到脚腕，就算躺着也不好受，做了手术后我的腿不疼了，腰也不酸困了，整个人都轻松了！”
同样受益于这项微创技术的，还有另一位腰椎椎管狭窄患者，79岁的杨奶奶（化名）。
杨奶奶的症状更为典型：不仅行走时腰腿酸胀乏力，就连平躺卧床休息都无法放松，且因后方神经压迫疼痛，腰部无法正常挺直。
入院后明确诊断为腰4/5节段椎管狭窄，脊柱/脊柱微创骨科团队为杨奶奶实施了椎间孔镜下椎管单侧入路双侧减压术（ULBD），针对性解除椎管压迫、松解受压神经。
手术后，杨奶奶椎管压迫问题彻底解除，腰腿酸胀、卧床不适的症状完全消失，腰也能够正常挺直，顺利摆脱病痛困扰。
愿每一位老人都能步伐轻盈，去想去的地方
很多中老年患者患上腰椎椎管狭窄后，因为害怕传统手术的大创伤、长恢复期、高感染风险，不少人选择硬扛，导致神经压迫日渐加重，甚至出现不可逆的行走功能损伤。
晋城大医院脊柱/脊柱微创骨科ULBD微创技术已开展五年，临床应用成熟稳定，已全面实现常规化、常态化开展。该项技术完美适配高龄、有基础病的老年患者，不破坏脊柱核心稳定结构，创口小、出血少、感染率低、并发症少、手术恢复周期极短，为老年腰椎患者解锁更安心的微创新方案。
健康小科普
什么是脊柱内镜下椎管单侧入路双侧减压术（Endo-ULBD）？
脊柱内镜下椎管单侧入路双侧减压术（Endo-ULBD）是一种微创脊柱手术，经腰部约1厘米单侧切口置入内窥镜，先减压同侧，再越过中线处理对侧骨质与黄韧带，以单侧入路解除双侧神经压迫。适合保守治疗无效、中央或侧隐窝狭窄导致双下肢痛麻、间歇性跛行的腰椎管狭窄症患者。优势为创伤小、出血少、可局麻、保留脊柱后方稳定结构、恢复快、住院时间短，疗效常与开放手术相当，尤其适合高龄或合并基础病、不能耐受开放手术者。 供稿：脊柱/脊柱微创骨科 付宇捷 编辑：梁瑜琪