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普通门诊统筹报销问题

发布时间:2025/10/14 09:45

问题1:上一年的普通门诊费用报销年度支付限额(封顶线)没有用完,是否可以延至下一年度使用?

         不可以。参保人员普通门诊费用报销年度支付限额(封顶线)仅限当年使用,不能累计结转至下年度。

问题2:挂号时是不是必须要刷医保卡,结算时才能报销?

        不需要。结算时出示医保电子凭证(医保码)即可直接报销门诊费用。


问题3:
家人的医保个人账户没钱了,可以使用我的医保个人账户结算门诊费用吗?

       可以的。参保职工个人账户余额可以用于支付本人及近亲属在定点医药机构发生的符合个人账户支付范围内的费用。


问题4:
报销了门诊特殊疾病后的费用,还能享受普通门诊报销吗?

       门诊特殊疾病和普通门诊属于两个不同的医疗待遇类别。就医时参保人员可自行选择普通门诊或门诊慢特病进行报销。因为一笔医疗费用不能重复享受待遇,所以只能享受选择的其中一种医疗待遇。


                                                              来源:晋城医保

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