甲流进ICU?李大爷在晋城大医院“硬核战斗”17天!
甲流不是普通感冒,就像老虎从来不是猫,它能引发肺炎、心肌炎,甚至多器官衰竭,严重时可导致死亡。
73岁李大爷因“甲流”感染进ICU,在这场所有人都期待李大爷“获胜”的较量中,老人历经17天“战斗”,冲破层层阻碍,战胜“甲流”!这不是一次普通的抢救,而是医生、患者及家属,一个个日夜守护、一次次相互信任,双向选择的“胜利”!
前一天天还好好的李大爷,突然开始咳嗽、咳痰,在当地小诊所就诊后,口服止咳药物但始终不见好转。气喘,咳嗽、咳痰加重,呼吸困难……李大爷病情急转直下,家人紧急送往晋城大医院救治。
“甲流”感染进ICU,揪心!
“大爷,大爷……”李大爷开始出现神志模糊、烦躁状态,呼吸上气不接下气,不能应答,不敢耽误片刻,急诊医学科医生立即为李大爷进行气管插管,呼吸机辅助呼吸治疗。完善血气分析和肺部CT检查,CT检查显示:双肺血管——气管束增重、紊乱,肺野外带小叶间隔增厚;双上肺可见类圆形透亮影;双肺可见斑片状高/稍高密度影,边界欠清晰,右肺上叶为著,局部肺组织可见实变。心影增大,左心房及左心室增大;主动脉管径约56mm;肺动脉干增宽至48mm。双侧胸腔可见弧形液性密度影,右侧为著。明确诊断为:甲型流行性病毒感染导致的重症肺炎,I型呼吸衰竭,心力衰竭,双肺肺气肿。
由于李大爷年龄较大,同时伴冠心病和高血压病史30余年,稍有不慎老人随时可能出现生命危险,与家属充分沟通后,转入重症医学科继续进行治疗。
ICU里的不眠夜,给力!
时间就是生命,重症医学科医生瞬间绷紧了神经,迅速展开全力抢救。第一时间予以呼吸机辅助呼吸改善氧合,抗感染、抗病毒、抑酸、稳定机体内环境等治疗。由于李大爷病情严重,如果持续恶化,必要时将应用ECMO改善氧合,与家属充分沟通后,获得了家属的信任和支持!
ICU里注定是不眠夜,李大爷氧合迟迟难以稳定,呼吸机吸氧浓度提高到100%,应用一氧化氮吸入治疗维持指脉血氧在90%左右。但李大爷氧合功能极差,后又及时开始俯卧位通气治疗,促使患者塌陷的肺泡复张,改善通气血流比例,减少因重症肺炎导致继发多器官功能障碍的发生。经过一夜努力,李大爷氧合明显改善,虽然仍不平稳,但让所有人看到了希望,后续重症医学科团队精心调整方案,持续发力,李大爷的氧合终于达到相对稳定状态。
17天“硬核战斗”,胜利!
但重症医学科团队丝毫不敢松懈,实时监测李大爷的各项生命体征,因缺氧时间较长,李大爷心功能基础差,并发了心功能不全、肝功不全,积极与相关科室会诊协助治疗。经过不懈努力,李大爷成功撤离呼吸机,拔除气管插管,肺部感染明显好转,经过17天的“硬核战斗”,李大爷终于康复出院啦!
晋城大医院温馨提醒,冬春换季是流感高发期,“小流感”可能引发“大危险”,正确辨别,切勿大意,如有不适,请及时就医!