近日，晋城大医院脊柱微创骨科成功完成首例脊柱内镜下腰椎间盘切除椎管减压椎间植骨融合内固定术（Endo-plif）。标志着医院脊柱微创治疗领域实现了新突破，为腰椎退行性疾病患者提供了更优质的治疗选择。

病痛多年，加重三周   54岁大叔苦不堪言

       张先生（化名）今年54岁，三年来腰痛时好时坏，一直没太当回事。三周前，疼痛突然加重，还出现了双下肢麻木的症状，严重影响了日常生活—走路走不远，坐久了难受，晚上睡觉也不踏实。
       到脊柱微创骨科就诊后，张先生被确诊为：腰椎滑脱、腰椎椎管狭窄症（L4/5节段）、2型糖尿病。

张先生的治疗面临双重挑战： 既要解决复杂的腰椎问题，又要考虑糖尿病患者围手术期的特殊需求，这对手术方案的制定提出了更高要求。

周密准备，多方考量   量身定制微创方案

入院后，脊柱微创骨科团队为患者制定治疗方案。考虑到患者相对年轻，对术后生活质量要求高；同时考虑糖尿病患者进行传统开放手术，创伤大、恢复慢，术后感染风险相对较高。手术团队决定充分发挥微创技术的优势，为患者选择创伤最小、恢复最快的方案。 
       经过反复论证，最终决定实施单通道脊柱内镜下腰椎融合术（Endo-PLIF）。这一术式是目前国内脊柱微创领域的前沿技术，对医生的技术要求极高。同时，团队制定了完善的围手术期管理方案，针对患者的糖尿病情况进行精准调控，确保手术安全。

精准手术   镜下完美解除神经压迫

       手术如期进行，手术团队通过一个仅约1.5厘米的微小切口，将脊柱内镜精准置入病变节段。在高清内窥镜的放大视野下，神经根、硬脊膜、椎间盘等结构清晰可见。

精准切除病变的腰椎间盘，彻底解除神经根和硬脊膜的压迫，完成椎间植骨融合，经皮椎弓根置入内固定系统。整个手术过程出血量极少，视野清晰，操作精准。
       “镜下看得特别清楚，神经保护得很到位。”院长助理脊柱微创骨科主任陈晋伟介绍，“传统开放手术需要剥离椎旁肌肉，创伤大；而Endo-PLIF完美保留了肌肉附着点，这是患者术后能够快速恢复的关键。”

术后第一天查房时，医生关切地问道：“腿还麻吗？”张先生激动地说：“不麻了！真的一点都不麻了！没想到手术效果这么好，我还以为怎么也得躺个十天半个月，没想到现在就可以下地走走了。”

在医生的指导下，张先生佩戴腰围下床活动，步态平稳，腰痛症状明显缓解。（供稿：脊柱微创骨科  付宇捷）